사회보험

건강보험

건강검진제도

건강검진은 건강보험가입자들의 건강을 유지·증진하고, 경제적 손실을 최소화하며 장기적으로 보험급여비의 지출을 줄이고자 1980년에 시작되었습니다. 이후 ‘88년에 직장피부양자 건강검진 실시, ’90년에 공무원 및 사립학교교직원(이하공교) 피보험자 건강검진 실시(특정암 검진 포함), ‘95년 지역조합 피보험자 건강검진 실시, ‘00~’01 특정암검사 실시, ‘07년 생애전환기 건강진단 및 영유아건강검진 실시, ‘16년 학교 밖 청소년 건강검진 등의 생애주기별 건강검진체계를 통해 평생 건강관리체계의 기반을 구축하였음. 또한, 건강검진의 질 향상을 위한 건강검진 기관의 시설, 장비 등의 제도 개선을 지속적으로 추진해왔습니다.
일반건강검진 2차·생애전환기건강진단 일반건강검진으로 통합, 공통질환·성연령별질환 구분 및 고혈압, 당뇨병 질환의심자 확진검사 실시, 대장암검진 본인부담금 10% 폐지 및 대장암검진 유예, 66세이상 의료급여생애전환기검진 실시합니다.

일반건강검진

검진대상
구분 일반건강검진 대상자 비고
대상 주기
지역가입자 세대주 및 만 40세 이상 세대원 2년에 1회
직장피부양자 만40세 이상 직장피부양자 2년에 1회
직장가입자 사무직 근로자 중 격년제 실시에 따른 대상자,
비사무직 대상자 전체		 사무직 : 2년에 1회
비사무직 : 1년에 1회
의료급여수급권자

만19세 이상~ 64세 세대주 및
만 40~64세 세대원

※ 65세이상은 노인복지법에 의한
   검진실시로 제외

 2년에 1회 66세 이상은 “의료급여 생애전환기검진” 실시

※ 일반건강검진결과 고혈압·당뇨병 질환의심자에 한하여 병의원에서 확진검사 실시

검진항목
구분 검진항목(대상연령 등)
공통항목 문진 및 체위검사, 흉부방사선 검사, 혈액검사(혈색소, 공복혈당, AST, ALT, γ-GTP, 혈청크레아티닌, e-GFR), 요검사(요단백), 구강검진 등
성·연령별 항목 혈액검사
(이상지질혈증 검사)

총콜레스테롤,
HDL콜레스테롤,
트리글리세라이드,
LDL콜레스테롤

 남성 만 24세 이상, 여성 만 40세 이상 4년 마다
B형간염 만 40세
골다공증 만 54세, 66세 여성
인지기능장애 만 66세 이상(2년에 1회)
우울증 만 40, 50, 60, 70세
생활습관평가 만 40, 50, 60, 70세
노인신체기능 만 66, 70, 80세
치면세균막검사 만 40세
※ (의료급여 생애전환기검진) 66세 이상 의료수급자를 대상으로 검진 실시
- (검사항목)
  • (공통 검사) 문진 및 진찰(혈압측정 제외), 시력, 청력검사
  • (성·연령별 검사) 골다공증, 우울증, 생활습관평가, 인지기능장애, 노인신체기능

암검진

검진대상
구분 대상 검진주기
위암 만 40세 이상인 자 2년
유방암 만 40세 이상 여성인 자 2년
대장암

만 50세 이상인 자

기존 대장암 환자 산정특례 적용기간중에 있는 자 및
암검진 실시기준에 따라 대장내시경 검사를 받은 자는
5년간 대상에서 유예

 1년
간암

- 만 40세 이상인 자 중

  • 해당연도 전 2년간 보험급여내역간암발생고위험군
    (간경병증, 만성 간질환자 등 해당자)
  • 과거년도 일반건강검진의 B형 간염표면항원 검사 또는
    C형 간염 항체 HCV Antibody 검사 결과가 ‘양성’인 자
 6개월
자궁경부암 만 20세 이상 여성인 자 2년
비용부담
공단 90%, 수검자 10% (자궁경부암, 대장암은 공단 전액부담)